凯纳战略规划: 医改进入深水区，药企发展新难题（中）

医改关乎全民生命健康。我国于2009年启动新一轮医改，至今已有15年。这期间，从农村到城市，从基层医疗机构到大型公立医院，无不迎来巨大变化，也不断面对新的挑战与追问，其中就包括：两个目录“难倒”中国医药企业。

国家发改委、卫生部等9部委发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。 除《实施意见》外，后续国家还发布了《国家基本药物目录管理办法》和《国家基本药物目录》。

根据规定，基本药物是适应我国基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家将基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录，报销比例明显高于非基本药物，降低个人自付比例，用经济手段引导广大群众首先使用基本药物。

对于国家基本药物目录，大量的普药生产企业都将面临两难选择，不进基本药物目录，未来将失去生存的空间，进入基本药物目录，降价后将导致产品利润率大幅度降低。就这样，大量的中小规模普药生产企业失去了生存发展的空间，最终能够生存下来的普药生产企业，必然是那些具有规模、质量和成本优势的企业。

对于中国的医药企业来说，还关心的一个目录，就是医保目录。

尽管医保目录品种不少，但毕竟还是有很多医药企业的药品进不了这个目录，这就在无形中形成了一个竞争的屏障：进了目录的药品、药企有社保报销的政策优势，进不了目录的药品、药企就要面对无法转嫁的药价压力。

而且在我国的医药市场中，有一部分是国产新药，但依据《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的规定，国产新药进入医保药品目录，就必须有两年以上的临床使用安全保证，这在无形中就加高了国产新药的“目录”进入门槛，也会降低我国医药企业药品创新的积极性。

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